CARTA LIBERA
(Dichiarazioni sostitutive esenti da imposta di bollo ex art. 37 D.P.R. 445/2000)
Al Dirigente Settore Attività produttive, Turismo e Personale
Biblioteca Civica Simpliciana
Via Garibaldi, 49
07026 – Olbia

DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALLA FORMAZIONE DI UN ELENCO DI SOGGETTI CUI AFFIDARE INCARICHI DI LETTURA ANIMATA, DI NARRAZIONE E DI PROMOZIONE DI LIBRI PER BAMBINI SU VARI ARGOMENTI, DA TENERSI PRESSO LA BIBLIOTECA CIVICA SIMPLICIANA.

Il/La sottoscritto/a ................................................................................................................................................
nato/a …............................................................ prov. ….........................il …..................................................... 
residente a …......................................................................................prov. ….....................................................
in Via/Piazza …................................................................................................... n. …........................................
codice fiscale ….............................................................................tel. ….............................................................
email ….........................................................................................Pec .................................................................
CHIEDE
di essere inserito nell’elenco di soggetti cui affidare incarichi di lettura animata, di narrazione e di promozione di libri per bambini su vari argomenti, da tenersi presso la Biblioteca Civica Simpliciana, di cui alla determinazione del dirigente del settore Attività produttive, Turismo e Personale n. 1484 del 12/04/2022.

A TAL FINE DICHIARA
secondo le modalità di cui agli articoli 46 e 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445 e s.m. e i., (dichiarazioni sostitutive di certificazioni/dichiarazioni sostitutive dell’atto di notorietà), consapevole delle responsabilità penali in cui incorre in caso di falsità in atti e di dichiarazioni mendaci e delle relative sanzioni penali previste dall’art. 76 del medesimo D.P.R.;
•	di essere cittadino italiano ovvero di essere cittadino del seguente Stato membro dell'Unione Europea …................................................................................;
•	di godere dei diritti civili e politici;
•	di essere in possesso del seguente titolo di studio: .................................................conseguito presso.........................................................................in data ….........................................................;
•	di non aver riportato condanne penali e non avere procedimenti penali in corso nello Stato di appartenenza;
•	di non essere stato destituito da Pubbliche Amministrazioni;
•	di non aver, senza giustificato motivo, rinunciato ad altro incarico conferito dal Comune di Olbia;
•	di non aver commesso gravi negligenze, ritardi o inadempimenti, debitamente contestati, in precedenti incarichi analoghi conferiti da biblioteche pubbliche;
•	di non trovarsi in una situazione di conflitto di interessi con il Comune di Olbia;
•	di avere svolto, a titolo oneroso, alla data del presente avviso e nell’arco degli ultimi 3 anni, n. ................. singoli incontri relativi a incarichi di lettura animata rivolti ai bambini e ragazzi presso biblioteche pubbliche e/o librerie che abbiano una sezione per bambini e ragazzi, così come specificato di seguito:

biblioteca o libreria ..............................................................................................................................................
natura dell’incarico ……………………………………………………………………………………………...
argomento dell’incontro di lettura …....................................................................................................................
numero incontri …................................................................................................................................................
date degli incontri .................................................................................................................................................

biblioteca o libreria ..............................................................................................................................................
natura dell’incarico ……………………………………………………………………………………………...
argomento dell’incontro di lettura …....................................................................................................................
numero incontri …................................................................................................................................................
date degli incontri .................................................................................................................................................

biblioteca o libreria ..............................................................................................................................................
natura dell’incarico ……………………………………………………………………………………………...
argomento dell’incontro di lettura …....................................................................................................................
numero incontri …................................................................................................................................................
date degli incontri .................................................................................................................................................

biblioteca o libreria ..............................................................................................................................................
natura dell’incarico ……………………………………………………………………………………………...
argomento dell’incontro di lettura …....................................................................................................................
numero incontri …................................................................................................................................................
date degli incontri .................................................................................................................................................

biblioteca o libreria ..............................................................................................................................................
natura dell’incarico ……………………………………………………………………………………………...
argomento dell’incontro di lettura …....................................................................................................................
numero incontri …................................................................................................................................................
date degli incontri .................................................................................................................................................
•	di aver preso visione dell'informativa sul trattamento dei dati personali in ossequio alle norme di cui al Regolamento 2016/679/UE (Regolamento generale sulla protezione dei dati - GDPR) di cui all’art. 9 dell’avviso di selezione;
CHIEDE
che ogni comunicazione relativa alla presente procedura sia inoltrata al seguente recapito:
…………………………………………………………………………………………………………………..

Data ……………………… 
     Firma del dichiarante           
………………………………………………