CARTA LIBERA
(Dichiarazioni sostitutive esenti da imposta di bollo ex art. 37 D.P.R. 445/2000)

AL COMUNE DI OLBIA
SETTORE ATTIVITA’ PRODUTTIVE TURISMO E PERSONALE
BILIOTECA CIVICA SIMPLICIANA
VIA DANTE 1
07026 OLBIA

PROCEDURA PER IL CONFERIMENTO DI UN INCARICO PER LA REALIZZAZIONE DI UN CORSO BASE DI BIBLIOTECONOMIA PRESSO LA BIBLIOTECA CIVICA SIMPLICIANA

Il/La sottoscritto/a.................................................................................................................................................
nato/a …............................................................ prov. ….........................il …..................................................... 
residente a …......................................................................................prov. ….....................................................
in Via/Piazza …................................................................................................... n. …........................................
codice fiscale ….............................................................................tel. ….............................................................
email …................................................................ pec .........................................................................................
CHIEDE
di essere partecipare alla procedura finalizzata alla selezione di un esperto cui attribuire un incarico per la realizzazione di un corso base di Biblioteconomia presso la Biblioteca Civica Simpliciana di cui all’avviso pubblico approvato con determinazione del Dirigente del Settore Attività Produttive, Turismo e Personale n. 982 del 07/03/2022.
A TAL FINE DICHIARA
secondo le modalità di cui agli articoli 46 e 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445 e s.m. e i., (dichiarazioni sostitutive di certificazioni/dichiarazioni sostitutive dell’atto di notorietà), consapevole delle responsabilità penali in cui incorre in caso di falsità in atti e di dichiarazioni mendaci e delle relative sanzioni penali previste dall’art. 76 del medesimo D.P.R.;
•	di essere cittadino italiano ovvero di essere cittadino del seguente Stato membro dell'Unione Europea …................................................................................;
•	di godere dei diritti civili e politici;
•	di non aver riportato condanne penali e non avere procedimenti penali in corso nello Stato di appartenenza;
•	di non essere stato destituito da Pubbliche Amministrazioni;
•	di non aver, senza giustificato motivo, rinunciato ad altro incarico conferito dal Comune di Olbia;
•	non aver commesso gravi negligenze, ritardi o inadempimenti, debitamente contestati, in precedenti incarichi analoghi conferiti da pubbliche amministrazioni;
•	di non trovarsi in una situazione di conflitto di interessi con il Comune di Olbia;
•	di essere in possesso del seguente titolo di studio: .......................................................................................................................................................conseguito presso .......................................................................................................................................................... in data …......................................................;

•	incarichi di formatore in Biblioteconomia:
dal ….…………….. al ……………………… presso ……………………………………………………… organizzato da………………………………………………………… n. ore complessive ………………..

dal ….…………….. al ……………………… presso ……………………………………………………… organizzato da………………………………………………………… n. ore complessive ………………..

dal ….…………….. al ……………………… presso ……………………………………………………… organizzato da………………………………………………………… n. ore complessive ………………..

­	esperienza lavorativa come Bibliotecario presso Biblioteche pubbliche:
dal ….…………….. al ……………………… presso ……………………………………………………
dal ….…………….. al ……………………… presso ……………………………………………………
dal ….…………….. al ……………………… presso ……………………………………………………
dal ….…………….. al ……………………… presso ……………………………………………………

•	di essere consapevole che la richiesta di partecipare alla presente selezione non vincolerà in alcun modo l’Amministrazione comunale che si riserva fin d’ora la facoltà di non procedere al conferimento di alcun incarico, allorché per sopraggiunte ragioni organizzative l’incarico stesso  non potrà essere affidato;

•	di aver preso visione dell’informativa rilasciata ai sensi e per gli effetti di cui all’art. 13 del Regolamento 2016/679/UE (Regolamento generale sulla protezione dei dati - GDPR). 
CHIEDE
che ogni comunicazione relativa alla presente procedura sia inoltrata al seguente recapito:
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Si allega curriculum vitae.
Data, ……………………… 
Firma del dichiarante           
………………………………………………