Author: viviana.zichi

Allegato B

AL COMUNE  DI OLBIA 
Settore Promozione della Cultura, dello Sport, del Turismo e dell’Istruzione
Servizio Pubblica Istruzione
Ufficio Diritto allo studio

Trasmettere via email o p.e.c. al seguente indirizzo: protocollo@pec.comuneolbia.it o presentare a mano all’Ufficio Protocollo del Comune di Olbia, sito in Via Garibaldi n. 49.	

“ServiziO DI Assistenza SCOLASTICA DI BASE IN FAVORE DEGLI STUDENTI portatori di handicap, IN POSSESSO DI CERTIFICAZIONE ai sensi DELL’ART. 3, comma 3, della l. n. 104/1992, FREQUENTANTI le scuole DELL’INFANZIA, primarie e secondarie di PRIMO grado DEL COMUNE DI OLBIA, IN APPLICAZIONE DELL’ART. 30, COMMA 1, LETT. g, DELLA L. R. 23/2005. ANNO SCOLASTICO 2023/2024”.

Il sottoscritto_______________________________________________________________________,
nato a _____________________________, il____________________________________, residente in__________________________, via____________________________________, Prov._________, CAP______________, codice fiscale____________________________________________,
N.Telefono__________________________________, EMAIL____________________________________,
in qualità di □ GENITORE, □ TUTORE, □ AFFIDATARIO
CHIEDE 
L’ammissione al Servizio di Assistenza scolastica di base in favore degli studenti portatori di handicap in possesso di certificazione ai sensi dell’art. 3, comma 3, della L. n. 104/1992, frequentanti le scuole dell’infanzia, primarie e secondarie di primo grado del Comune di Olbia, in applicazione dell’art. 30, comma 1, lett. g, della L. R. n. 23/2005, per l’anno scolastico 2023/2024,
Del minore:
Nome e cognome ___________________________________________________________________,
nato a  __________________________________, il _____________________________, residente in 

_____________________________________________________,Prov.________,CAP____________
codice fiscale_________________________________________________________,
Scuola Statale frequentata: 
•	INFANZIA__________________________________________________________
•	PRIMARIA__________________________________________________________   
Classe_________________
•	SECONDARIA DI 1° GRADO__________________________________________    Classe_________________

A tal fine, ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 445/2000, consapevole delle sanzioni penali previste dall'art. 76 D.P.R. 445/2000 per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate,
					DICHIARA:
•	di essere in possesso di tutti i requisiti di cui all’art. 1 dell’avviso;
•	che il minore____________________________________, per il quale si chiede l’ammissione al Servizio di Assistenza scolastica di base in favore degli studenti portatori di handicap, frequentanti le scuole dell’infanzia, primarie e secondarie di primo grado del Comune di Olbia, in applicazione dell’art. 30, comma 1, lett. g, della L. R. n. 23/2005, per l’anno scolastico 2023/2024, è in possesso di certificazione ai sensi dell’art. 3, comma 3, della L. n. 104/1992, rilasciata in data________________________;
•	di aver letto l’avviso in ogni sua parte e di accettarne integralmente il contenuto;
•	di essere stato informato, ai sensi e per gli effetti degli artt. 13 e 14 del Regolamento UE 679/2016 e s.m.i, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell'ambito del procedimento per il quale la presente viene resa.		    
 Si allega: 
1)	Fotocopia del documento d’identità del dichiarante in corso di validità.

_____________, lì____/____/2023			                    
								          Firma 
							____________________________