Allegato A) 

                                                                          Al Comune di Olbia 
                                                                        Ufficio Servizi Sociali
                                                                                                                                                 Via Dante n. 1
			07026  OLBIA 

ALLEGATO 1

DOMANDA DI FINANZIAMENTO

ORGANIZZAZIONE E GESTIONE DI ATTIVITA’ RICREATIVE E DI SOCIALIZZAZIONE RIVOLTE ALLA POPOLAZIONE  DIVERSAMENTE ABILE  

Il sottoscritto_________________________________________________________nato a _______________________________________ il_______________________residente a ___________________________________indirizzo____________________________
in  qualità di Legale Rappresentante dell’Associazione___________________________ 
con sede legale presso il Comune di _____________________ Indirizzo ____________
n. tel.____________________________________________ n. fax e-mail____________
iscritta all’albo regionale delle associazioni__________________________al n _____dal ________

CHIEDE
la concessione di  un finanziamento per la realizzazione di un  progetto di “organizzazione e gestione di attività ricreative e di socializzazione rivolte alla popolazione diversamente abile ”.
A tale fine allega:
•	Dichiarazione del legale rappresentante  relativa ai dati dell’associazione richiesti all’art 10 dell’avviso pubblico;
•	Dichiarazione del legale rappresentante attestante i requisiti di cui all’art 2 dell’avviso pubblico;
•	Progetto tecnico delle attività proposte;
•	Elenco degli iscritti all’Associazione; Elenco degli iscritti all’associazione   aggiornato alla data della domanda di partecipazione al suddetto avviso, in ordine alfabetico ( cognome) firmato e timbrato  dal legale rappresentante;
•	Copia del documento di identità del legale rappresentante.

Luogo e data

                        TIMBRO E FIRMA DEL LEGALE RAPPRESENTANTE